806章 创新始于大胆和荒谬

推荐阅读:玄幻:赠送机缘,奖励翻倍!他比我懂宝可梦深山老猎主角庞北庞茜吕秀兰黑道:从征服丰满美妇开始世子无双噬神鼎我在修仙界大器晚成宁刀覆雪庞北庞茜吕秀兰深山老猎小说免费全文无删减阅读逆流年代:从1970开始种田养家

    王院士开始给大家讲Fontan手术。

    “分三步走说起来有点复杂,我还是用倒叙的方法来讲,先说结果,也就是三步要实现的目标,为什么不能一步到位呢,因为心脏被改造后有个适应的过程,一步到位心脏受不了,会出现严重并发症,只能一步一步慢慢来,这样心脏就可以慢慢适应。”

    “你们看这个病例,左心室很小,发育不良,怎么办,我们不要这个左心室,弃之不用,心脏不是还有一个右心室吗?它也可以泵血,所以我们将主动脉接到右心室来,让右心室代替左心室;原来右心室是接肺动脉的,是肺循环的驱动力,既然右心室给了主动脉,那肺循环怎么办?Fontan手术的灵魂就现在这里,之前不是说过吗,这种手术的核心是肺动脉与上下腔静脉直接短接,不需要经过心脏,踢开心脏这个动力源,让它们的压力差来提供驱动力;最后呢,把左右心房的隔墙打掉,让他们变成一个房间,这样三点就是我们要的结果,只不过这个结果分三步来实现。”

    “手术后,心脏变成什么样子呢?”

    “大家看看!”

    王院士在电子黑板上画出一幅图:“我的绘图没有杨教授水平那么高,凑合着用吧。”

    其实,作为医学绘图来说,王院士已经是非常高的水平。

    “体循环变成这样――富氧的动脉血从肺静脉回到左心房,然后通过两个心房之间手术制造的开口进入右心房,然后进入右心室,随着心脏跳动由主动脉泵到全身,最后被上下腔静脉收集回来。

    “肺循环呢,这样的――贫氧的血液从上下腔静脉直接进入肺动脉,在肺部进行气体交换以后变富氧血液,经由肺静脉回到左心房。

    大家看,一个人为改造的循环建立成功,而且实现了目标:富氧血与贫氧血是分开的,心脏只负责体循环,这种改造是利用出厂不合格的配件重组来实现正常功能。

    “大家对照一下正常的体循环和肺循环,是不是很有意思,这是多么富有想象力的方法。”

    接下来,王院士详细地讲解手术的分期几具体的做法,第一期一般在一个月以内完成,第二期在半岁,第三期在一岁到一岁半。

    “第一步,我们将主动脉要扩大,因为左心室连接主动脉,既然左心室发育不良,往往主动脉也跟着发育不良,很细,我们要将主动脉扩大,然后将连接右心室的肺动脉切断,再将主动脉与右心室连接起来,让右心室替代左心室来完成体循环。那么抛弃的肺循环怎么办?我们将肺动脉与主动脉进行桥接,这种桥接是临时的。这样其实循环还是混乱的,富氧与贫氧血液是混合的,也就是还没有实现目的,不过这只是第一步,虽然还没有实现最终目标,但可以保证孩子(本章未完,请翻页)

本文网址:http://www.idsra.com/xs/1/1054/1230540.html,手机用户请浏览:m.idsra.com享受更优质的阅读体验。

温馨提示:按 回车[Enter]键 返回书目,按 ←键 返回上一页, 按 →键 进入下一页,加入书签方便您下次继续阅读。章节错误?点此举报