832章 不在一个维度

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    ;;;;梁教授仔细询问病史，亲自给病人查体，觉得没什么问题才放心。

    ;;;;这是他多年的习惯，科里的疑难病例，他必须亲自过手。

    ;;;;他的手术，术前必须亲自问病史和查体。

    ;;;;就凭一张影像图片，连病饶面都没见就上台开刀，这种事他是做不出来的。

    ;;;;查完体，梁教授将叩诊锤收入白大褂的口袋中，：“景先生，你这手术工程有点大，我们要好好准备，不要着急。”

    ;;;;景云松盘腿坐在病床上：“不着急，你们慢慢研究，我把整个大中国的一流医院都打一遍卡，然想来想去，还是来这里比较可靠。”

    ;;;;梁教授拍拍他的肩膀：“安心休息，排好手术我们就通知你，一般在周一。”

    ;;;;看完病人，几十个医生又呼啦啦地从病房到医生办公室，非常有气势。

    ;;;;术前的准备已经十分充分，3d打印的嵴柱假体也设计好，估计今就能打印出来送去灭菌处理，血管外科的支援也已经确定，胡国林教授做事四平八稳，尽量滴水不漏。

    ;;;;回到医生办公室，梁教授想了想：

    ;;;;“止血你们打算怎么处理？三个椎骨的全椎骨切除，出血会比较多。”

    ;;;;这么基础的工作，胡国林教授肯定准备充分，他沉着地：

    ;;;;“我们从三方面着手准备，有肿瘤血管造影图像做参考，我们会逐一结扎肿瘤的供血血管；术前请介入科提前做好肿瘤主要供血血管的栓塞；术中必要时主动脉或下腔静脉进行临时限时阻断。”

    ;;;;听完胡教授的话，梁教授满意地点头，这台手术胡教授确实做到廖水不漏。

    ;;;;但是梁教授总觉得还有哪里做得不够，将手术过程在心里梳理一遍，发现就是用线锯进行椎弓根切断时，因为肿瘤已经包埋椎弓根，线锯置入时难免损伤肿瘤，导致瘤细胞外泄，造成播散的风险。

    ;;;;胡教授已经想到这一点，利用特制导向器械进行贴骨穿刺，引导线锯置入到椎弓根下面，这已经是最佳方桉。

    ;;;;梁教授暂时也想不到什么更好的方法，当然，如果能够将肿瘤从椎弓根上带着骨膜一起剥离下来，然后再植入线锯，那样更完美。

    ;;;;但是这种操作只是理论上存在，手术实践中不可能做到，而且容易分离时破损，这样播散的风险更大。

    ;;;;梁教授觉得胡教授的处理已经是极限，于是问旁边的杨平：“这个病例你怎么看？尤其预防肿瘤播散，有什么好方法。”

    ;;;;这个病例协和的处理非常周到细致，本来全国就没有几家医院能够完成这种复杂手术，一次性切除三个完整的椎体和复杂的嵴索瘤。

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